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輔助降血脂功能檢測

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發(fā)布時間：2025-07-27 01:30:45 更新時間：2025-07-26 01:30:45

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作者：中科光析科學(xué)技術(shù)研究所檢測中心

輔助降血脂功能檢測：全面評估血脂健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

血脂異常（高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥等）是心血管疾病的重要危險因素。在健康管理和功能性食品/保健品的評價中，“輔助降血脂功能檢測”扮演著至關(guān)重要的角色。它并非取代臨床診斷和治療，而是側(cè)重于評估特定干預(yù)措施（如功能性食品、保健品、生活方式調(diào)整等）在改善血脂譜、維持血脂健康方面的潛在輔助作用。這類檢測通過一系列科學(xué)、規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室分析，系統(tǒng)性地評估受試對象（人或?qū)嶒?yàn)動物）在干預(yù)前后關(guān)鍵血脂指標(biāo)的變化情況，為評價產(chǎn)品的功能聲稱或健康干預(yù)效果提供客觀、量化的科學(xué)依據(jù)。

核心檢測項(xiàng)目

輔助降血脂功能檢測的核心在于全面評估血脂譜的關(guān)鍵組分：

1. 總膽固醇 (Total Cholesterol, TC)： 血液中所有膽固醇的總和，是評估高膽固醇血癥的基礎(chǔ)指標(biāo)。理想的輔助降血脂功能應(yīng)能有效降低升高的TC水平。

2. 甘油三酯 (Triglycerides, TG)： 血液中主要的脂肪形式，高TG血癥是獨(dú)立的冠心病風(fēng)險因素。檢測需關(guān)注TG水平的改善情況。

3. 高密度脂蛋白膽固醇 (High-Density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C)： 常被稱為“好膽固醇”，具有逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇、抗動脈粥樣硬化的作用。輔助降血脂的理想效果之一是能升高HDL-C水平或阻止其降低。

4. 低密度脂蛋白膽固醇 (Low-Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)： 常被稱為“壞膽固醇”，是動脈粥樣硬化的主要致病因子。降低升高的LDL-C水平是輔助降血脂功能最核心的目標(biāo)之一。

5. 載脂蛋白 (Apolipoproteins)： 如載脂蛋白A1 (ApoA1，主要存在于HDL中，反映HDL顆粒數(shù)量/功能) 和載脂蛋白B (ApoB，主要存在于LDL等致動脈粥樣硬化顆粒中，反映致動脈粥樣硬化顆?？倲?shù))。這些指標(biāo)能提供比常規(guī)膽固醇檢測更精準(zhǔn)的風(fēng)險評估信息。

6. 其他相關(guān)指標(biāo)（可選或根據(jù)研究需要）： 如脂蛋白(a) [Lp(a)]、氧化型低密度脂蛋白 (ox-LDL)、游離脂肪酸 (FFA) 等，這些指標(biāo)可能提供更深層次的病理生理信息或風(fēng)險預(yù)測價值。

主要檢測儀器

準(zhǔn)確、高效地完成上述血脂指標(biāo)的檢測，依賴于現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)室分析儀器：

1. 全自動生化分析儀 (Automatic Biochemical Analyzer)： 這是進(jìn)行常規(guī)血脂四項(xiàng)（TC, TG, HDL-C, LDL-C）檢測的主力設(shè)備。其基于酶法（如CHOD-PAP法測TC, GPO-PAP法測TG, 直接法或沉淀法測HDL-C/LDL-C）原理，自動化程度高，通量大，精密度好，是臨床和功能評價實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)配。

2. 免疫比濁分析儀 / 特定蛋白分析儀 (Immunoturbidimetric Analyzer / Specific Protein Analyzer)： 主要用于測定載脂蛋白（如ApoA1, ApoB, Lp(a)）的濃度。其原理是基于抗原（載脂蛋白）與特異性抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，通過比濁法測定其濃度。

3. 高效液相色譜儀 (High-Performance Liquid Chromatography, HPLC)： 用于更精確地分離和定量測定脂蛋白亞組分（如VLDL, IDL, LDL, HDL及其亞型）或特殊的脂質(zhì)分子。在高級研究和標(biāo)準(zhǔn)方法開發(fā)中應(yīng)用較多。

4. 氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀 (Gas Chromatography-Mass Spectrometry, GC-MS) / 液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀 (Liquid Chromatography-Mass Spectrometry, LC-MS/MS)： 這些高靈敏度、高特異性的儀器用于檢測更復(fù)雜的脂質(zhì)組學(xué)分析、特定脂肪酸譜、或痕量的特殊脂質(zhì)標(biāo)志物（如某些氧化產(chǎn)物）。在基礎(chǔ)研究和深入機(jī)制探討中作用顯著。

5. 酶標(biāo)儀 (Microplate Reader)： 基于ELISA (酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)) 原理，用于檢測ox-LDL等特殊生物標(biāo)志物。

6. 離心機(jī) (Centrifuge)： 用于血清/血漿樣本的分離制備。

7. 樣本存儲設(shè)備： 如超低溫冰箱(-80°C)或液氮罐，用于長期保存生物樣本。

8. 生物安全柜 (Biological Safety Cabinet)： 保障實(shí)驗(yàn)人員和環(huán)境在處理生物樣本時的安全。

標(biāo)準(zhǔn)檢測方法

為了確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性、可比性和可靠性，輔助降血脂功能檢測必須遵循嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)方法：

1. 酶法 (Enzymatic Methods)：

TC： 最常用的是膽固醇氧化酶-過氧化物酶-4-氨基安替比林和酚法 (CHOD-PAP法)。原理是膽固醇酯被膽固醇酯酶水解為游離膽固醇+脂肪酸，游離膽固醇再被膽固醇氧化酶氧化生成H2O2，H2O2在過氧化物酶催化下與4-氨基安替比林及酚（或苯酚衍生物）反應(yīng)生成紅色醌亞胺染料，在500nm左右比色定量。
TG： 最常用的是甘油磷酸氧化酶-過氧化物酶法 (GPO-PAP法)。原理是TG被脂肪酶水解為甘油+脂肪酸，甘油經(jīng)甘油激酶和甘油磷酸氧化酶作用生成H2O2，H2O2同樣在POD作用下與4-AAP及酚反應(yīng)生成紅色醌亞胺染料比色定量。
HDL-C & LDL-C (直接法 - Homogeneous Assays)： 現(xiàn)代主流方法。利用特殊的表面活性劑或抗體等試劑選擇性遮蔽或溶解非目標(biāo)脂蛋白（如VLDL, CM, LDL），只讓目標(biāo)脂蛋白（HDL或LDL）中的膽固醇參與酶促反應(yīng)進(jìn)行測定。避免了傳統(tǒng)沉淀法的繁瑣和潛在誤差。

2. 超速離心法 (Ultracentrifugation)： 被認(rèn)為是分離脂蛋白的金標(biāo)準(zhǔn)方法（尤其是用于參考標(biāo)準(zhǔn)的建立）。利用不同密度梯度溶液在超高速離心力作用下分離不同密度的脂蛋白（VLDL, LDL, HDL）。通常需要結(jié)合后續(xù)的化學(xué)分析（如酶法）來測定各組分中的膽固醇含量。操作復(fù)雜、耗時、成本高，多用于研究和參考實(shí)驗(yàn)室。

3. 電泳法 (Electrophoresis)： 如瓊脂糖凝膠電泳。利用脂蛋白在不同介質(zhì)中遷移率不同進(jìn)行分離，染色后進(jìn)行密度掃描定量。能直觀顯示脂蛋白譜圖，但精密度和準(zhǔn)確性通常不如酶法，在常規(guī)檢測中應(yīng)用減少。

4. 免疫測定法 (Immunoassays)：

免疫比濁法 (Immunoturbidimetry)： 如前所述，用于ApoA1, ApoB, Lp(a)等的定量測定。
酶聯(lián)免疫吸附法 (ELISA)： 常用于檢測ox-LDL等特殊指標(biāo)。

5. 色譜/質(zhì)譜法 (Chromatography/Mass Spectrometry)： 用于復(fù)雜脂質(zhì)分析、特定脂肪酸定量、脂質(zhì)組學(xué)研究和參考方法的建立。

關(guān)鍵檢測標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范

輔助降血脂功能檢測必須嚴(yán)格遵循國家和國際的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、指南和規(guī)范，以確保其科學(xué)性和規(guī)范性：

1. 國家食品安全標(biāo)準(zhǔn)（針對保健食品功能評價）： 在中國，評價聲稱具有“輔助降血脂”功能的保健食品，必須嚴(yán)格遵循國家市場監(jiān)督管理總局（或其前身）發(fā)布的《保健食品檢驗(yàn)與評價技術(shù)規(guī)范》（現(xiàn)行有效版本及其附錄，特別是針對輔助降血脂功能評價的具體試驗(yàn)方法、結(jié)果判定要求）。該規(guī)范規(guī)定了動物試驗(yàn)和人體試食試驗(yàn)的評價程序、檢測指標(biāo)、樣本要求、統(tǒng)計(jì)方法及結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)。

2. 臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)方法： 對于血脂項(xiàng)目本身的具體檢測方法學(xué)，需參照：