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血清/血漿檢測(cè)

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發(fā)布時(shí)間：2025-07-21 23:51:27 更新時(shí)間：2025-07-20 23:51:28

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作者：中科光析科學(xué)技術(shù)研究所檢測(cè)中心

血清/血漿檢測(cè)概述

血清和血漿檢測(cè)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷的核心環(huán)節(jié)，它們?cè)谂R床檢驗(yàn)中扮演著不可或缺的角色。血清是指血液凝固后分離出的液體部分，不含纖維蛋白原；血漿則是通過加入抗凝劑（如肝素或EDTA）后離心處理獲得的液體，包含所有凝血因子。這些樣本廣泛用于評(píng)估人體健康狀態(tài)，特別是在疾病篩查、診斷、治療監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估中。血清/血漿檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)在于其非侵入性（僅需少量血液樣本）和高信息密度，能夠揭示血糖、血脂、激素水平、感染標(biāo)志物等關(guān)鍵生物指標(biāo)。在臨床實(shí)踐中，這些檢測(cè)幫助醫(yī)生識(shí)別糖尿病、肝腎功能異常、心血管疾病、傳染?。ㄈ鏗IV或肝炎）以及癌癥早期信號(hào)。隨著技術(shù)進(jìn)步，血清/血漿檢測(cè)已從傳統(tǒng)手動(dòng)方法發(fā)展到高度自動(dòng)化的平臺(tái)，其準(zhǔn)確性直接影響醫(yī)療決策質(zhì)量。因此，理解檢測(cè)項(xiàng)目、儀器、方法和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于確?？煽拷Y(jié)果至關(guān)重要。

檢測(cè)項(xiàng)目

血清/血漿檢測(cè)項(xiàng)目繁多，涵蓋生化、免疫、分子和毒理學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域。常見的生化項(xiàng)目包括血糖（用于診斷糖尿病）、血脂譜（如膽固醇和甘油三酯，評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)）、肝功能指標(biāo)（如ALT、AST和膽紅素）、腎功能指標(biāo)（如肌酐和尿素氮）。免疫學(xué)項(xiàng)目涉及抗體檢測(cè)（如HIV、乙肝表面抗原）和腫瘤標(biāo)志物（如PSA或CEA）。此外，激素水平測(cè)試（如甲狀腺素TSH、皮質(zhì)醇）和電解質(zhì)平衡（如鈉、鉀）也?；谘?血漿樣本。在傳染病監(jiān)測(cè)中，分子項(xiàng)目如病毒載量（HIV或HCV的RNA）通過PCR技術(shù)實(shí)現(xiàn)。每個(gè)項(xiàng)目針對(duì)特定病理狀態(tài)設(shè)計(jì)，例如，高血糖值可能指示糖尿病，而異常肝功能指標(biāo)可預(yù)警肝炎或肝硬化。這些項(xiàng)目的選擇取決于臨床癥狀，確保檢測(cè)結(jié)果能提供精準(zhǔn)的診斷依據(jù)。

檢測(cè)儀器

血清/血漿檢測(cè)依賴先進(jìn)的儀器來實(shí)現(xiàn)高效和準(zhǔn)確的測(cè)量。常見的儀器包括自動(dòng)化生化分析儀（如羅氏Cobas或西門子Advia系統(tǒng)），它們通過比色法或酶法處理大批樣本，適用于血糖、血脂等常規(guī)項(xiàng)目。免疫分析儀器（如雅培Architect或貝克曼庫(kù)爾特Access系統(tǒng)）使用化學(xué)發(fā)光或熒光技術(shù)檢測(cè)抗體和抗原，特別適合腫瘤標(biāo)志物和傳染病篩查。對(duì)于分子檢測(cè)，實(shí)時(shí)PCR儀器（如羅氏LightCycler或賽默飛世爾QuantStudio）用于擴(kuò)增和定量病毒DNA/RNA。此外，分光光度計(jì)用于測(cè)量樣本吸光度，而離心機(jī)則是血漿分離的關(guān)鍵設(shè)備?，F(xiàn)代儀器集成軟件系統(tǒng)，支持自動(dòng)校準(zhǔn)和結(jié)果報(bào)告，大大提高檢測(cè)通量和減少人為錯(cuò)誤。這些儀器的選擇需基于檢測(cè)項(xiàng)目需求，并定期維護(hù)以確保性能穩(wěn)定。

檢測(cè)方法

血清/血漿檢測(cè)方法多樣，旨在針對(duì)不同項(xiàng)目?jī)?yōu)化敏感性和特異性。生化方法包括酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定（ELISA），廣泛用于抗體檢測(cè)，結(jié)合酶-底物反應(yīng)產(chǎn)生可測(cè)量信號(hào)；比色法則常用于葡萄糖或膽固醇測(cè)定，通過化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生顏色變化并由分光光度計(jì)讀取。分子方法如聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）用于擴(kuò)增核酸序列，檢測(cè)病原體如HIV或HPV。化學(xué)發(fā)光免疫分析法（CLIA）則通過光信號(hào)檢測(cè)低濃度標(biāo)志物，適用于激素和腫瘤指標(biāo)。此外，質(zhì)譜法（如液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用，LC-MS）用于高精度毒理學(xué)篩查。檢測(cè)方法的選擇依賴于樣本類型和目標(biāo)分析物——例如，ELISA適用于批量免疫檢測(cè)，而PCR用于分子診斷。所有方法需遵循標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)議，以最小化干擾因素（如溶血或脂血）的影響。

檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

血清/血漿檢測(cè)必須嚴(yán)格遵守國(guó)家和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，以確保結(jié)果可靠和可比。核心標(biāo)準(zhǔn)包括臨床實(shí)驗(yàn)室改進(jìn)法案（CLIA）和美國(guó)病理學(xué)家學(xué)會(huì)（CAP）指南，它們規(guī)定質(zhì)量控制程序、人員培訓(xùn)和設(shè)備認(rèn)證。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)如ISO 15189強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室管理體系，涵蓋樣本采集、處理、分析和報(bào)告全過程。具體檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)涉及校準(zhǔn)品使用（如NIST參考材料）、內(nèi)部質(zhì)量控制（每日運(yùn)行質(zhì)控樣本）和外部質(zhì)評(píng)（參與EQA計(jì)劃）。此外，方法驗(yàn)證要求（如精密度和準(zhǔn)確度測(cè)試）確保新檢測(cè)項(xiàng)目符合規(guī)范。報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)則設(shè)定參考范圍和臨界值，例如，血糖正常值定義為70-100 mg/dL。遵守這些標(biāo)準(zhǔn)能減少誤差風(fēng)險(xiǎn)，提升患者安全，并在多中心研究中實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)一致性。