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血液成分損傷評(píng)定檢測(cè)

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發(fā)布時(shí)間：2025-08-03 10:36:53 更新時(shí)間：2025-08-02 10:36:53

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作者：中科光析科學(xué)技術(shù)研究所檢測(cè)中心

血液成分損傷評(píng)定檢測(cè)

血液成分損傷評(píng)定檢測(cè)是臨床醫(yī)學(xué)和血液學(xué)研究中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，旨在系統(tǒng)評(píng)估血液中各類(lèi)細(xì)胞（如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板）及血漿成分在病理狀態(tài)、藥物作用、放射損傷或機(jī)械外力下遭受的損害程度。此類(lèi)檢測(cè)對(duì)診斷溶血性貧血、血栓性疾病、感染性炎癥、腫瘤治療副作用及輸血反應(yīng)等具有重大意義，為精準(zhǔn)醫(yī)療提供重要實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。通過(guò)量化分析細(xì)胞形態(tài)、功能改變及生化標(biāo)志物變化，可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展并指導(dǎo)個(gè)體化治療方案調(diào)整。

核心檢測(cè)項(xiàng)目

血液成分損傷評(píng)定的核心檢測(cè)項(xiàng)目包括：

紅細(xì)胞損傷指標(biāo)： 游離血紅蛋白、結(jié)合珠蛋白、乳酸脫氫酶（LDH）、高鐵血紅蛋白、紅細(xì)胞碎片檢測(cè)
溶血標(biāo)志物： 直接/間接膽紅素、尿含鐵血黃素試驗(yàn)（Rous試驗(yàn)）
血小板功能與損傷： 血小板聚集率、P-選擇素表達(dá)、血小板微粒計(jì)數(shù)
白細(xì)胞損傷評(píng)估： 中性粒細(xì)胞胞外陷阱（NETs）、細(xì)胞凋亡標(biāo)志物（如Annexin V）
氧化應(yīng)激參數(shù)： 丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）活性

關(guān)鍵檢測(cè)儀器

現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室主要依賴(lài)以下精密儀器完成檢測(cè)：

全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀： 快速定量紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞分布寬度（RDW）
流式細(xì)胞儀： 分析細(xì)胞表面標(biāo)志物（如CD55/CD59）、凋亡及微粒釋放
生化分析儀： 測(cè)定LDH、膽紅素等血漿酶及代謝物濃度
凝血分析儀： 評(píng)估血小板聚集功能及凝血因子活性
分光光度計(jì)： 檢測(cè)游離血紅蛋白及氧化應(yīng)激產(chǎn)物
顯微鏡與形態(tài)學(xué)分析系統(tǒng)： 識(shí)別紅細(xì)胞碎片及異常細(xì)胞形態(tài)

主要檢測(cè)方法

檢測(cè)方法根據(jù)目標(biāo)參數(shù)采用多學(xué)科技術(shù)：

光譜分析法： 定量游離血紅蛋白（Harboe法）及膽紅素（重氮法）
免疫學(xué)技術(shù)： ELISA檢測(cè)結(jié)合珠蛋白、P-選擇素；流式細(xì)胞術(shù)分析補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白缺失
分子探針標(biāo)記： Annexin V-FITC/PI雙染流式檢測(cè)凋亡細(xì)胞
功能學(xué)試驗(yàn)： 血小板聚集儀（ADP/膠原誘導(dǎo)）、滲透脆性試驗(yàn)（紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性）
電化學(xué)檢測(cè)： 高效液相色譜（HPLC）測(cè)定抗氧化酶活性
顯微形態(tài)學(xué)： 瑞氏-吉姆薩染色觀察裂紅細(xì)胞及中性粒細(xì)胞形態(tài)

核心檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

檢測(cè)過(guò)程嚴(yán)格遵循國(guó)際及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：

ICSH指南： 紅細(xì)胞游離血紅蛋白測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)流程（國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)）
CLSI H44-A2： 血液學(xué)儀器校準(zhǔn)和性能驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)（臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)）
ISO 15189： 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系對(duì)檢測(cè)精密度的要求
ISTH指南： 血小板功能檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化方案（國(guó)際血栓與止血學(xué)會(huì)）
方法學(xué)驗(yàn)證： 嚴(yán)格實(shí)施檢測(cè)限（LOD）、精密度（CV%）、回收率驗(yàn)證
生物參考區(qū)間： 依據(jù)CLSI C28-A3建立人群特異性正常值范圍