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CST比值檢測

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發(fā)布時間：2025-08-18 07:31:03 更新時間：2025-08-17 07:31:02

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作者：中科光析科學技術研究所檢測中心

CST比值檢測：原理、方法、儀器與標準全面解析

CST比值（Cervical Softening Test Ratio）檢測是一種在產科臨床中用于評估宮頸成熟度的重要指標，尤其在預測自然分娩的時機和判斷引產成功率方面具有重要應用價值。CST比值是通過測量宮頸管長度與宮頸硬度的綜合指數(shù)，反映宮頸在妊娠末期的軟化程度。該比值的計算通?；诮涥幍莱暅y量得到的宮頸長度與宮頸硬度評分的比值，是評估宮頸是否具備足夠軟化以支持順利分娩的關鍵參數(shù)。隨著產科醫(yī)學的發(fā)展，CST比值逐漸被納入常規(guī)產前評估體系，尤其在高齡產婦、過期妊娠及引產適應癥患者中，其臨床價值日益凸顯。通過精準的CST比值檢測，醫(yī)生能夠更科學地決策是否進行引產或等待自然發(fā)動，從而降低剖宮產率，提高母嬰安全。因此，掌握CST比值的檢測項目、檢測儀器、檢測方法及遵循的檢測標準，對提升產科診療質量具有重要意義。

檢測項目：CST比值的核心組成

CST比值檢測主要包括兩個核心參數(shù)：宮頸長度（Cervical Length, CL）和宮頸硬度評分（Cervical Softness Score, CSS）。宮頸長度通常通過經陰道超聲測量獲得，正常妊娠末期宮頸長度應大于25mm；若小于20mm，則提示宮頸提前縮短，可能預示早產風險。宮頸硬度評分則通過超聲彈性成像技術評估，依據(jù)宮頸組織的硬度程度劃分等級，通常分為0~3分，分數(shù)越高表示組織越硬。CST比值的計算公式為：CST = 宮頸長度（mm） / 宮頸硬度評分。比值越大，表明宮頸越軟、越成熟，越有利于自然分娩；反之，比值越小，則提示宮頸仍較緊實，可能需要干預。

檢測儀器：實現(xiàn)精準測量的關鍵設備

目前，CST比值檢測主要依賴高分辨率經陰道超聲儀和超聲彈性成像系統(tǒng)。經陰道超聲儀具備高分辨率、近距離成像優(yōu)勢，能清晰顯示宮頸形態(tài)、長度及內部結構，是測量宮頸長度的首選工具。常見的品牌包括GE Voluson系列、Philips Affinity系列、Siemens Acuson系列等，均配備先進的經陰道探頭和圖像處理軟件。此外，超聲彈性成像（Ultrasound Elastography）技術是評估宮頸硬度的核心設備，通過分析組織在壓力下的形變程度，生成彈性圖像，量化硬度分布。該技術可實現(xiàn)無創(chuàng)、實時、定量評估，顯著提升了CST比值的精確性。部分高端超聲設備已集成CST自動分析模塊，可一鍵完成長度測量與硬度評分，減少人為誤差，提高臨床效率。

檢測方法：標準化操作流程

為確保CST比值檢測的準確性，需遵循標準化操作流程。首先，孕婦應排空膀胱，取截石位，經消毒后插入經陰道探頭。探頭位置應正對宮頸內口，獲取宮頸矢狀切面圖像。隨后，測量宮頸長度：從宮頸內口至外口的直線距離，通常取3個連續(xù)測量值的平均值。接著，切換至彈性成像模式，對宮頸中段區(qū)域進行彈性圖像采集，評估組織硬度。硬度評分依據(jù)圖像中顏色分布（藍色表示硬，紅色表示軟）進行分級，0分為完全軟化，3分為極度硬實。最后，將宮頸長度除以硬度評分，得出CST比值。整個過程應在專業(yè)超聲醫(yī)師操作下完成，避免因姿勢、探頭角度或操作失誤導致誤差。建議在孕36周后定期監(jiān)測，動態(tài)評估宮頸成熟度變化。

檢測標準：國內外權威參考依據(jù)

目前，CST比值檢測尚無統(tǒng)一的全球性標準，但已有多項研究與指南提供了參考依據(jù)。國際上，美國婦產科醫(yī)師學會（ACOG）在2020年發(fā)布的《早產風險評估指南》中建議，宮頸長度<25mm為早產高危標志，結合彈性成像可進一步評估宮頸成熟度。歐洲超聲學會（EFSUMB）在2021年推薦使用彈性成像結合經陰道超聲進行宮頸軟化評估，強調CST比值在預測引產成功中的價值。國內《妊娠期宮頸機能不全診治專家共識》（2022版）指出，CST比值>3.0提示宮頸成熟度良好，引產成功率顯著提高；比值<2.0則建議延遲引產或采取保守治療。此外，多項研究顯示，CST比值≥2.5時，自然分娩率可達75%以上，而比值<1.8時，引產失敗率超過50%。因此，臨床實踐中應結合孕周、產次、胎兒狀況等綜合判斷，將CST比值作為輔助決策的重要參數(shù)。