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血液相容性（凝血酶原時間測定試驗(yàn)）檢測

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發(fā)布時間：2025-08-06 17:20:56 更新時間：2025-08-05 17:20:56

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作者：中科光析科學(xué)技術(shù)研究所檢測中心

血液相容性（凝血酶原時間測定試驗(yàn)）檢測

血液相容性是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的重要領(lǐng)域，它關(guān)注個體血液與其他血液制品（如輸血）或外來物質(zhì)的相互作用，以確保臨床治療的安全性、有效性和兼容性。其中，凝血酶原時間（Prothrombin Time, PT）測定試驗(yàn)是血液相容性檢測的核心組成部分，主要用于評估外源性凝血途徑的功能狀態(tài)。該試驗(yàn)通過測量血漿在添加特定試劑后凝固所需的時間，來反映凝血因子（如因子II、V、VII、X）的活性水平。在臨床實(shí)踐中，PT測定廣泛應(yīng)用于抗凝治療（如華法林監(jiān)測）、肝臟疾病評估、血栓風(fēng)險(xiǎn)篩查、以及輸血前相容性測試中，以防止血栓栓塞或出血性并發(fā)癥。例如，對于接受長期抗凝治療的患者，定期PT檢測能動態(tài)調(diào)整藥物劑量，優(yōu)化治療效果；在輸血場景中，它有助于篩選供受者的凝血兼容性，減少不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。隨著實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的進(jìn)步，PT測定已成為血液科、外科和急診科的常規(guī)檢查項(xiàng)目，其標(biāo)準(zhǔn)化和自動化發(fā)展顯著提升了檢測的準(zhǔn)確性和效率。

檢測項(xiàng)目

本檢測的主要項(xiàng)目是凝血酶原時間（PT），它直接衡量外源性凝血途徑的激活過程。具體檢測內(nèi)容包括：PT值（以秒為單位）、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）、以及可能的附加參數(shù)如凝血酶原活動度（PT Activity）。這些項(xiàng)目用于評估凝血因子缺陷、監(jiān)測抗凝藥物效果，以及篩查肝臟功能障礙或維生素K缺乏。在血液相容性背景下，檢測項(xiàng)目還涉及交叉匹配測試，以確保供血者的血漿與受血者不發(fā)生凝血異常反應(yīng)。

檢測儀器

用于凝血酶原時間測定的主要儀器是自動化凝血分析儀，常見型號包括Sysmex CS系列（如CS-2500）、Stago STA系列（如STA-R Evolution）和西門子BCS XP系統(tǒng)。這些儀器采用光學(xué)或機(jī)械傳感器技術(shù)，能自動加樣、孵育和檢測凝固點(diǎn)，確保高通量和精準(zhǔn)性。核心組件包括樣本處理模塊、試劑分配系統(tǒng)、光電檢測單元和數(shù)據(jù)分析軟件，可實(shí)現(xiàn)快速（通常在1-2分鐘內(nèi)完成測試）和可靠的操作?，F(xiàn)代儀器還支持多參數(shù)集成，如同時檢測APTT（活化部分凝血活酶時間），提升血液相容性評估的全面性。

檢測方法

凝血酶原時間測定通常采用凝固法（Clot-based Method），具體步驟如下：首先，采集患者靜脈血樣本，使用枸櫞酸鈉抗凝管收集；隨后，在離心機(jī)中分離血漿；接著，在凝血分析儀中，血漿樣本與試劑（如組織因子、鈣離子）混合，啟動外源性凝血途徑；最后，儀器通過光學(xué)或機(jī)械傳感器監(jiān)測凝固信號（如濁度變化或纖維蛋白形成），記錄凝固時間（PT值）。方法標(biāo)準(zhǔn)化包括：樣本處理必須在2小時內(nèi)完成，試劑濃度嚴(yán)格控管（如使用國際敏感指數(shù)校準(zhǔn)的組織因子），并確保環(huán)境溫度維持在37°C。此外，質(zhì)量控制步驟如使用正常質(zhì)控血漿進(jìn)行校準(zhǔn)，是保證結(jié)果可靠的關(guān)鍵。

檢測標(biāo)準(zhǔn)

凝血酶原時間測定的標(biāo)準(zhǔn)遵循國際和國內(nèi)指南，主要包括：結(jié)果報(bào)告以PT秒數(shù)和國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）為主，INR計(jì)算依據(jù)公式（INR = (患者PT / 正常對照PT)^ISI），其中ISI（國際敏感指數(shù)）由試劑廠家提供，確保跨實(shí)驗(yàn)室可比性。關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)來源包括世界衛(wèi)生組織（WHO）的推薦（INR目標(biāo)范圍通常為2.0-3.0用于抗凝治療）、美國臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會（CLSI）的H21-A5文件、以及中國醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)YY/T 1175-2010。參考范圍：正常PT值為11-14秒，INR為0.8-1.2；異常值需結(jié)合臨床解讀。質(zhì)控要求包括每日運(yùn)行陰陽性質(zhì)控品、定期儀器維護(hù)和人員資質(zhì)認(rèn)證（如ISO 15189），以保證檢測的準(zhǔn)確性和一致性。